疫情最突出的是病原体:
首先，CRE不耐消毒剂，当然也不耐OPA等高水平消毒剂。因此，CRE要么不能被消毒剂达到，要么被生物膜保护，可使消毒抗性提高几个数量级。由于生物膜是造成消毒抗性的主要因素，FDA应考虑将生物膜测试纳入高水平消毒剂所需的测试套件中。
其次，CRE碰巧是罕见的，致命的，很容易从使用过程中可能污染内窥镜的粪便菌群中分离出来。经过适当处理的内窥镜上存在CRE，再加上内镜外科医生和对处理后的内窥镜进行采样的微生物学家的轶事，表明它们在再处理后可能经常被污染。
值得注意的是，美国每年有超过50万例ercp手术用于清除胆管、清除癌症等，因此，尽管存在感染风险，但该手术的净收益是压倒性的。