CRE爆发概述

2015年2月底,加州大学洛杉矶分校(UCLA)医学中心报告了一组碳青霉烯耐药簇肠杆菌科2014年10月3日至2015年1月28日期间接受内镜逆行胆管造影(ERCP)的病例。在179例接受ERCP治疗的患者中,至少有9例感染了CRE, 2例死于感染。

感染患者CRE分离株的分子指纹图谱显示分离株为无性系,说明它们可能来自同一个来源。所有CRE感染的患者均行ERCP,其中一种内镜为两种特殊的十二指肠镜,表明这些十二指肠镜是CRE的储存区和感染源。

随后对UCLA再处理程序的评估表明,其遵守了标准的再处理操作,这引起了患者和内窥镜外科医生的极大关注。为了解决这个问题,美国胃肠病协会(American gastroenterology Association)于3月21日在旧金山召开了一次特别会议。抗菌试验实验室首席执行官本杰明·坦纳博士作为消毒专家应邀出席。出席会议的有几位著名的内窥镜外科医生、内窥镜制造商富士公司和宾得公司的工程师、美国食品和药物管理局(FDA)的代表以及美国疾病控制和预防中心(CDC)的人员。