甲肝病毒

病毒	甲肝病毒
结构	无包膜
家庭	引起
主机(年代)	人类
疾病引起的	严重肝脏疾病
症状	黄疸，恶心，发烧，嗜睡，腹痛
潜在并发症	急性肝衰竭
传输方式	粪口:人与人之间的联系;食源性;水性;受污染的污染物
社区爆发地点	日托中心;餐厅

甲型肝炎病毒的重要性

甲型肝炎病毒与乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒一起是五种主要肝炎病毒之一。甲型和戊型肝炎病毒通过粪-口途径传播，而乙型、丙型和丁型肝炎病毒是血源性病原体。摄入传染性甲型肝炎病毒后，潜伏期为10至50天。感染者可能出现恶心/呕吐、腹痛、厌食和头痛等症状。有些人会出现皮肤和眼睛发黄(黄疸)，这与生病期间肝脏受损有关。然而，一些感染者仍无症状或没有出现黄疸;在一些暴发研究中，这一趋势与年龄有关(3)。

甲型肝炎病毒疾病的暴发与以人与人之间高频率接触为特征的环境有关，包括医院、日托中心和机构中心(4,6,11)。一些疫情也与餐馆、水、贝类和农作物有关(2,12)。

消毒的重要性:甲肝病毒在表面的存活和通过污染物传播的可能性

病毒在肝细胞内复制后，甲型肝炎病毒通过胆管释放到肠道，并随粪便进入环境。受感染的人可以从5号原木的任何地方排泄₁₀对11-log₁₀(5)病毒沉积在手上或污染物可随着粪便的释放而发生，并随温度、湿度和其他因素在环境中存活并随后转移。与相关的肠道病毒(如脊髓灰质炎病毒)相比，当在有粪便物质的不锈钢圆盘上干燥时，A型肝炎在相对湿度较低的条件下仍然活跃，在80±5%的相对湿度下观察到大量减少;与脊髓灰质炎病毒-1相似，较低的温度有利于提高存活率(8)。甲型肝炎病毒的传染性在接种到手上和不锈钢圆盘上一小时内就会大幅丧失;然而，四小时后，从指垫到磁盘的转移效率仍然被证明。

甲型肝炎病毒从手传播的影响非常重要，特别是当物品是未经烹饪或热处理的食物时，如生农产品。接种在志愿者手指上的大约9%的甲型肝炎病毒被转移到生菜上(代表1到1300个感染病毒单位)，这表明在潜在的人类宿主中开始感染是一种可能的情况(1)。然而，在处理生菜之前使用局部制剂会大大降低这些转移的效率。

甲肝病毒的坚固和耐寒的结构使其对许多化学消毒剂的灭活具有独特的抵抗力。在1分钟的接触时间后，只有2%的戊二醛、含有23% HCl的季铵盐化合物配方和次氯酸钠(> 5000 ppm游离氯)使干燥膜甲型肝炎病毒滴度降低> 3-log₁₀(>99.9%)，其中酚类、碘化物、酒精和各种酸被证明无效(7)。这种抗性也被证明适用于许多洗手剂。尽管洗手后残留在手上的传染性病毒是一个持续关注的问题，但许多配方已被证明对脊髓灰质炎病毒-1比A型肝炎病毒更有效(10)。

参考文献

1. 比达维德，S.， J.法伯和S.萨塔尔，2000。食品加工者对食品的污染:甲型肝炎病毒转移到食品及其中断的实验66: 2759 - 2763。
2. G. Bowen和M. McCarthy。1983.甲型肝炎与宾夕法尼亚州兰开斯特县五金店的饮水机和被污染的水井有关。美国流行病学杂志，117:695-705。
3. 卡斯伯特,j . 2001。甲型肝炎:旧的和新的。临床微生物学评论。14:38-58。
4. Doebbling, B.， N. Li, R. Wenzel 1993。在医护人员中爆发甲型肝炎:传播的危险因素。美国公共卫生杂志83:1679-1684。
5. 分钱,m . 1989。病毒和肠道。由史密斯，克莱恩，和法国出版，花园城市，英国。
6. Matthew, E.等人1973。一种在智障机构中流行的传染性肝炎。美国流行病学杂志。98:199-215。
7. Mbithi, J.， S. Springthorpe和S. Sattar, 1990。环境表面甲肝的化学消毒。环境科学与技术，26(5):361 -3604。
8. Mbithi, J.， S. Springthorpe和S. Sattar, 1991。相对湿度和空气温度对甲型肝炎病毒在环境表面存活的影响应用与环境微生物学，57:1394-1399。
9. Mbithi, J.， S. Springthorpe, J. Boulet和S. Sattar, 1992。甲肝病毒在人的手上存活并在接触有生命和无生命的表面时传播。临床微生物学杂志。30:757-763。
10. Mbithi, J.， S. Springthorpe和S. Sattar, 1993。洗手剂对甲型肝炎病毒(HM-175)和1型脊髓灰质炎病毒(Sabin)体内效率的比较。应用与环境微生物学，57:1394-1399。
11. 1982年，Vernon, C. Schable和D. Francis。日托中心甲型肝炎大爆发:与未接受过上厕所训练的儿童和IgM抗生素对甲型肝炎病毒持久性的关系《美国流行病学杂志》115:325-331。
12. Wheeler, C.等人，2005。与大葱有关的甲型肝炎爆发《新英格兰医学杂志》353:890-897。